Автор Тема: Ночной энурез у ребенка: причины и лечение  (Прочитано 7752 раз)

tanya milaya

  • Гость
Сыну 4 года, писается по ночам стабильно 1-2 раза. Бывает и днем во время сна. Полгода назад 2 из 10 ночей мог проснуться сухим. Сейчас еженочно "плавает". Обращалась к неврологу, назначил детский тенотен. Прерарат после недели приема прекратила давать-резко ухудшилось поведение ребенка. Большая просьба: подскажите тактику обследования и возможного лечения!

Причины энуреза у детей:
1. Наследственная (было у родителей)
2. Маленькая емкость мочевого пузыря
3. Невротические состояние ребенка
4. Несахарный диабет
5. Аллергия раздражающая мочевыводящие пути
6. Аномалии развития органов
7. Нарушения в головном или спинном мозге
8. Поражение ЦНС
9. Цистит
10. ОРВИ в возрасте 4 лет и старше
11. Любая психологическая травма
12. Переохлаждение
13. Почечная недостаточность

К какому врачу стоит обратиться?
- урологу
- эндокринологу
- неврологу
- психиатру

Какие анализы понадобятся?
1. Общий анализ мочи
2. Анализ мочи по Аддису-Каковскому
3. Биохимический анализ крови
4. Общий анализ крови
5. Цистоскопия
6. Цистотонометрия
7. УЗИ мочевого пузыря, почек и других внутренних органов
8. Урография с цистографией.
9. Уровень антидиуретического гормона (АДГ).
10. Посев мочи на микрофлору
11. Исследование мышц мочевого пузыря
12. Возможно понадобится эндоскопические исследование и рентгенография


Причины и лечение ночного и дневного недержания мочи у детей: народные средства, таблетки и профилактика энуреза
Все родители сталкиваются с проблемой ночного недержания мочи у детей, но не все знают, что реально волноваться нужно начинать в том случае, когда это происходит после 5 лет. Болезнь означает неспособность мочевого пузыря удерживать содержимое. Когда человек спит, мышцы расслабляются, поэтому происходит непроизвольное мочеиспускание.
Если «неприятность» случилась с маленьким ребенком, то беспокоиться не о чем. Бить тревогу стоит родителям тех деток, которые пересекли пятилетний рубеж и продолжают писаться в постель.
Факторы, способствующие возникновению болезни
До определенного возраста у малышей мочеиспускание не отрегулировано в связи с тем, что с момента рождения у них происходит адаптация к новым условиям, формирование всех процессов жизнедеятельности и навыков удовлетворения своих физиологических потребностей. Если к 4 годам эти процессы не пришли в норму, то родителям необходимо задать себе вопрос о причинах патологии.
По мнению известного педиатра Комаровского Е.О., энурез не означает наличие серьезных патологий в организме, поэтому его лечение может быстро помочь избавиться от непроизвольных мочеиспусканий во время сна, если оно правильно организовано. Главное – родители должны помнить о необходимости щадящего отношения к ребенку, даже если лечение затягивается. Деятельность всех органов в организме осуществляется через головной мозг, который соединен с ними нервами через ЦНС, поэтому возникшая проблема недержания мочи ночью носит не только физиологический и медицинский характер, но и психологический.
Раздражающим фактором может стать все, что угодно: ссоры, развод родителей, появление в семье маленького ребенка, которому уделяется больше внимания, страх, отношения в классе. Наряду с занятиями у психолога родителям необходимо создать в семье благоприятную обстановку, сводящую к минимуму возникновение стресса: никаких наказаний, насмешек, обнародования проблемы.
О причинах заболевания
У новорожденных детей нервная система еще недостаточно развита, поэтому мочеиспускание происходит бесконтрольно – до 20 раз в сутки. По мере того как малыш взрослеет, нервные окончания развиваются, дети начинают контролировать позывы и приучаются ходить в туалет.
Полное формирование рефлекса должно произойти в среднем к 4 годам, но в зависимости от индивидуальных особенностей организма, может случиться годом раньше или по достижении 5 лет. Тревогу нужно бить, если в возрасте 6, 7, 8, 10, 11 лет непроизвольные мочеиспускания у ребенка происходят во время дневного и ночного сна. Причины возникновения энуреза:
-   осложнения во время беременности или родов, в результате чего у ребенка обнаружилось перинатальное гипоксическое повреждение нервной системы;
-   предрасположенность по наследственному признаку — это означает, что от родителей ребенку передан ген, который способствует повышению уровня веществ, снижающих реакцию клеток мочевого пузыря на антидиуретический гормон в крови;
-   наличие инфекции в мочевыводящих путях или урологическое заболевание;
-   стрессовые ситуации, неблагоприятная атмосфера в окружении, психологическая травма;
-   недостаточная емкость мочевого пузыря — такой симптом необходимо иметь ввиду, если ранее ребенок переболел пиелонефритом;
-   врожденные или приобретенные заболевания головного или спинного мозга;
-   сахарный диабет;
-   аллергическая реакция.
Причиной недержания мочи может стать психологическая травма, полученная ребенком. Нервная система малышей неустойчива, поэтому даже ссора в семье порой оборачивается проблемами со здоровьем.
Энурез у детей может возникнуть в результате действия нескольких факторов одновременно, одна причина может породить другую. Очень простым поводом для непроизвольного мочеиспускания ночью может стать при отсутствии патологий крепкий сон или чрезмерное количество жидкости, фруктов, холодных продуктов, принятых непосредственно перед сном, переохлаждение организма. Не стоит сбрасывать с чаши весов психологические факторы, способствующие развитию недержания мочи: ссоры, ночные страхи, ревность и др.
К какому специалисту обращаться?
Врач, который занимается первичной диагностикой и лечением всех детских болезней – это педиатр. Несмотря на то, что заболевание связано с мочевыводящими органами, начать стоит с посещения именно этого специалиста. Квалифицированный доктор должен определить узкого специалиста, который потребуется для более точной диагностики и направит родителей с ребенком на полное обследование.
Учитывая то, что энурез – болезнь, которая может быть вызвана целым рядом факторов разного характера, то и обследование уместно пройти у нескольких специалистов:
-   невропатолог назначает электроэнцефалографию, которая должна выявить состояние нервной системы;
-   психолог выясняет, не было ли стрессовых ситуаций, как происходит развитие ребенка, с помощью специальных техник выявляет эмоциональный фон в семье, дает рекомендации родителям;
-   уролог назначает УЗИ почек и мочевого пузыря, анализ мочи, затем медикаментозное лечение.
Каждый специалист работает поочередно, выискивая причины заболевания в своей области.
При сомнениях в определении причины консилиум может направить малыша на обследование к другим специалистам — нефрологу, эндокринологу. Основного круга узких специалистов обычно бывает достаточно, чтобы с уверенностью поставить диагноз и назначить такое лечение, которое поможет избавить ребенка от непроизвольного мочеиспускания ночью.
Как лечить энурез?
Нет единого рецепта для лечения ночного недержания мочи у детей, так как назначение зависит от причин его возникновения. Каждый конкретный случай требует индивидуального подхода. Способы медикаментозного лечения назначаются по результатам диагностики состояния мышц мочевого пузыря, содержания гормона вазопрессина, который регулирует уровень жидкости, а также состояния его рецепторов:
1.   Минирин – производится на основе вазопрессина в виде капель в нос, закапывается перед сном;
2.   Дриптан – при повышении тонуса мочевого пузыря;
3.   Минирин в сочетании с Прозерином – при гипотонии мочевого пузыря в виде инъекций;
4.   Ноотропил, Персен в виде таблеток, витамины группы В – лечат при ночном энурезе невротического происхождения.
Все лекарства применяются только после обследования, выявления причин и назначения узким специалистом с неукоснительным соблюдением правил приема и дозировки. Как вариант, пациенты могут быть направлены к врачу-гомеопату, который назначит альтернативные препараты:
1.   Пульсатилла – при наличии инфекционных заболеваний мочевыводящих каналов, также для эмоционально возбудимых детей;
2.   Гельземиум – при симптомах расслабления мышц мочевого пузыря в результате возникновения стрессовых ситуаций;
3.   препараты, содержащие Phosphorus назначаются детям, которые пьют много холодной воды;
4.   Сепия – при недержании мочи при кашле, смехе в любое время, также в первые 3 часа после засыпания.
Современные гомеопатические препараты способны гарантированно вылечить энурез при условии правильно поставленного диагноза. Альтернативные методы могут быть назначены, если лекарства не оказали должного воздействия и энурез у детей не поддался излечению.
Заболевания нервного происхождения часто лечатся при помощи лекарственных средств традиционной медицины. Персен считается одним из наиболее безопасных успокаивающих проператов.
О немедикаментозных способах
Медикаментозные препараты не окажут необходимого воздействия на излечение энуреза, если причина его появления находится в психологической плоскости. Другие факторы, способствующие нормализации процесса мочеиспускания:
-   Организация распорядка дня. Правильное регулирование всех процессов в течение дня приучит организм к внутренней дисциплине (прием пищи в строго определенные часы, прогулки, дневной отдых, сон, развлечения) и постепенно сведет на нет энурез у детей . Необходимо приучить ребенка прекратить прием пищи за 3 часа до сна. Для исполнения этого трудного условия лучшим примером должны стать сами родители.
-   Тренировочные упражнения для мочевого пузыря. Необходимо научить контролировать процесс мочеиспускания. Для этого нужно научиться ненадолго задерживать желание сходить в туалет.
-   Создание мотива. Мотивационная терапия – мощный психотерапевтический инструмент, который применяется в отношении детей, страдающих энурезом. Он применяется исключительно в случаях, когда причиной заболевания являются психологические факторы. В качестве мотива должно стать поощрение ребенку за «сухие» ночи. Что станет предметом поощрения и за какое количество успешных ночей – решение индивидуальное, но прием срабатывает в 70% случаев.
-   Физиотерапевтическое лечение. Физиотерапия в виде электрофореза, иглоукалывания, магнитотерапии, электросна, циркулярного душа, лечебной гимнастики призвана улучшить функционирование мозга, нервных окончаний.
-   Психотерапевтическая помощь. Специальными техниками специалист обучает ребенка методам самовнушения. В результате должна восстановиться рефлекторная связь между ЦНС и мышцами мочевого пузыря. Если невротическая природа ночного недержания мочи ярко выражена, то психологи применяют свои инструменты для сдвига депрессивных состояний. Основную роль в психотерапии должно сыграть создание благоприятной позитивной атмосферы в семье.
В некоторых случаях ребенку может помочь лечебная гимнастика, которая стимулирует нервные окончания и укрепляет нервную систему.
Средства народной медицины в борьбе против заболевания
Народная медицина – это кладовая методов исцеления от всевозможных заболеваний, поэтому не стоит пренебрегать пришедшими из глубины веков действенными домашними рецептами. Они проверены на практике многими поколениями людей, содержат только натуральные природные компоненты:
-   Для детей до 10 лет столовую ложку укропа заварить в стакане кипятка и настоять в течение часа. Пить утром натощак по полстакана.
-   Сварить компот из брусники с добавлением 2 столовых ложек шиповника, настоять. Настой можно пить несколько раз в день, он действует успокаивающим образом на нервную систему.
-   Шиповника 2 столовые ложки залить одним литром кипятка, настоять. Заменяя чай, пить в течение дня. Шиповник хорошо укрепляет нервные клетки.
-   Ягоды и листья брусники, зверобой в произвольном небольшом количестве довести до кипения в ½ л воды. Настоять 30 минут, процедить, охладить и принимать в течение дня.
-   Измельченного листа подорожника 30 г заварить в 350 мл горячей воды, дать настояться, принимать 4 раза в день по 10г.
-   Сбор трав мяты, зверобоя, листьев березы, цветов ромашки в равных частях измельчить и перемешать. 50г смеси залить 1 л горячей воды в термосе, настоять в течение 8 часов. Принимать за полчаса до приема пищи по 100г. Для того чтобы настой ребенок пил с удовольствием, можно добавить в него мед. Через 3 месяца нужно сделать перерыв на 2 недели, затем продолжить прием средства.
-   Облегчит симптомы энуреза сбор из травы спорыша, тысячелистника, зверобоя, листьев ежевики. Все ингредиенты нужно измельчить и смешать в равных частях. Готовых 10г смеси залить 300 мл кипятка, настоять в термосе в течение 2 часов. Настой нужно принимать 5 раз в день до еды.
Народные средства окажут желаемое действие, если принимать их под наблюдением лечащего врача. Лекарственные средства из трав – это дополнение к основному лечению, оно не должно стать полной ему заменой. Помимо этого, травяные сборы могут оказать хорошее действие в профилактике энуреза.

ol8494

  • Гость
Re: Ночной энурез у ребенка 4 лет
« Ответ #1 : Августа 22, 2019, 03:13:59 pm »
Обследуйте по поводу инфекции мочевых путей (ОАМ+УЗИ почек+консультация нефролога), а затем обратитесь к детскому психиатру - они лучше разбираются в генезе проблем сна. Если препарат не подходит, необходимо сообщить неврологу об этом.

tanya milaya

  • Гость
Re: Ночной энурез у ребенка 4 лет
« Ответ #2 : Августа 22, 2019, 03:19:03 pm »
ОАМ месяц месяц назад и на протяжении 4 лет без патологии. Во время бодрствования патологического недержания не замечено. Сын самостоятельно ходит в туалет с полутора лет, т.е. контролирует процесс наполнения м/п. Но вот во время сна этих позывов он не чувствует. Хотя крепкий сон у него установился лишь последние месяцев 9-10.

mttty

  • Гость
Re: Ночной энурез у ребенка 4 лет
« Ответ #3 : Августа 22, 2019, 06:07:36 pm »
15%- 20% детей до 5 лет имеют описанную Вами проблему из них 2/3 только во время ночного сна. Примерно 10% начальных классов детей периодически (не регулярно) писаются ночью. После 10 лет эта проблема встречается примерно у каждого сотого ребенка.
Если это недержание мочи возникает регулярно и не во сне, то есть повод идти к врачу и обследоваться. В остальных случаях детей до 5 лет вообще ничем не лечат и не обследуют и никак это не корректируют. Помимо разговоров с родителями о режиме питья перед сном и психологическом комфорте в семье ничего не требуется. Именно это говорит доктор на приеме, после осмотра и сбора анамнеза, если нет иных привходящих значимых факторов. Если ребенку исполняется пять лет (можно и раньше, особенно когда у ребенка недержание мочи во время сна регулярно каждую ночь), а проблема не уменьшается, то используется энурезный будильник с датчиком влаги для выработки рефлекса. Его эффективность доказана в исследованиях, понятно, что для выработки рефлексов необходимо какое-то время и мотивация ребенка и родителей. Обычно при этой проблеме она высока с обеих сторон. Для краткосрочного профита (особенно во время путешествий) можно использовать десмопрессин, это же лечение подходит, когда будильник не помог или его нельзя использовать. Начинают с максимальной дозировки 240 µg на ночь под язык, потом уменьшают, не рекомендуется использовать интраназальный спрей из-за большей опасности по сравнению с таблетками по рискам гипонатремии.
Теперь про психиатров. Есть смысл обратиться к психотерапевту только в том случае, когда недержание мочи привело к собственным психологическим проблемам ребенка в отношениях с самим собой или окружающими.

worlon

  • Гость
Re: Ночной энурез у ребенка 4 лет
« Ответ #4 : Августа 25, 2019, 02:06:42 pm »
Невролог, который назначает гомеопатические пустышки дискредитирует себя в профессии. Более того, скорее всего он просто не знает, как поступать.
Невролог или детский невролог здесь не нужен, как и психиатр. Обратитесь к педиатру, врачу семейному или общей практики, который знает как корректировать эти состояния у детей такого возраста. Точнее, что нужно сказать родителям, так как лечения обычно не требуется (обычно - это по статистике, про Ваш случай мне неизвестно), а вот очный осмотр нужен. Обычного осмотра и сбора анамнеза вполне достаточно.

tanya milaya

  • Гость
Re: Ночной энурез у ребенка 4 лет
« Ответ #5 : Августа 25, 2019, 02:16:33 pm »
mttty, спасибо Вам за ликбез, по МОЕМУ личному мнению Вы не только сегодня но и ежедневно и с огромным энтузиазмом занимаетесь ликбезом, при чем в любой теме и вопросе (что несколько настораживает: а человек ли вы или киборг). Я не врач, хотя имею медицинское образование. И про статистические данные, и про питьевой режим с психологическим климатом давно и многократно прочитано. Меня беспокоит, что ребенок растет, а проблема усугубляется. Год назад картина была в два раза оптимистичнее. И я, как нормальный родитель, не могу не задаваться вопросом: почему? Ждать и отсчитывать года, перестилая пеленки до 10 лет, не радужная перспектива, согласитесь?
На сайте искала интересующую меня информацию, никак не Вашу жалость, уважаемый доктор!
Про энурезный будильник слышу впервые, за что Вас искренне благодарю и за он-лайн ликбез тоже. Буду искать инфу про будильник.

Lesyach

  • Гость
Re: Ночной энурез у ребенка 4 лет
« Ответ #6 : Августа 29, 2019, 10:09:07 am »
mttty, я не согласна с вами. Большинство детей до 10 лет с вышеуказанной проблемой имеют вялотекущую инфекцию мочевых путей.Так было и с моей младшей дочерью, пока мы не провели рекомендованный нефрологом курс уросептиков. А какого количества детей присутствует скрытый невроз?
Часто общаюсь с детскими психиатрами, и знаю о правильном подходе к лечению этой проблемы. Со слов уважаемых психиатров, использование десмопрессина-неэффективно.
Все лечение вышеуказанной патологии при отсутствии цитита или уретрита и др сводится к выработке" сторожевого рефлекса" , т.е. посредством назначения препаратов, способствующих созреванию коры головного мозга.
Елене Ковалевой. При возможности, проведите ЭЭГ ночного сна , и покажитесь другому неврологу и детского психоневрологу.

Оффлайн Patzaxaty

  • Newbie
  • *
  • Сообщений: 23
Re: Ночной энурез у ребенка 4 лет
« Ответ #7 : Сентября 03, 2019, 12:24:21 am »
Согласно рекомендаций Европейской Ассоциации Урологов " Любой случай мочеиспускания в постель в ночное время у людей старше 5!!! лет считается энурезом!" Урологи лечат только МОНОСИМПТОМНЫЙ ЭНУРЕЗ, как правильно сказали выше, но назальный спрей в последние годы не рекомендуется из-за ВОЗМОЖНОСТИ ПЕРЕДОЗИРОВКИ. Однако в большинстве случаев у детей бывает "не-моносимптомный энурез", или "заболевание НМП, проявляющееся в дневное время", но это уже другая история. А "уважаемые психиатры" просто набивают себе цену или ставят неправильный диагноз.

mttty

  • Гость
Re: Ночной энурез у ребенка 4 лет
« Ответ #8 : Сентября 12, 2019, 02:25:35 am »
mttty, я не согласна с вами. Большинство детей до 10 лет с вышеуказанной проблемой имеют вялотекущую инфекцию мочевых путей.Так было и с моей младшей дочерью, пока мы не провели рекомендованный нефрологом курс уросептиков. А какого количества детей присутствует скрытый невроз?
1. Диагноза вялотекущая инфекция мочевых путей у детей не бывает, притом у такого большинства у которых есть проблемы с недержанием мочи во время сна. Это первая глупость.
2. Использование десмопрессина эффективно и это доказано в исследованиях, а упомянутые психиатры просто не умеют его правильно приготовить.
3. Препаратов, способствующих созреванию коры головного мозга в мире не изобрели, об этом знает любой образованный человек. Однако, если такими препаратами считать белковую пищу, то это может сойти за шутку, не очень смешную, но все же.

Оффлайн Богомолец

  • Newbie
  • *
  • Сообщений: 22
Re: Ночной энурез у ребенка 4 лет
« Ответ #9 : Сентября 25, 2019, 02:29:21 pm »
Вы знаете молодых людей, которые до сих пор писаются? Я нет. А через ночные энурезы проходят многие! Стоит прислушаться к советам доктора. Только в моем круге знакомых, таких детей насчитается много. Сейчас все здоровы! И никто никого не лечил!!! Только стоит сходить в детскую поликлинику, так сразу начинается беспредел с лечением. Во время обхода врачей перед дет. садом, моему ребенку (мальчик, 3 года) трое врачей: невролог, психиатр и логопед настоятельно рекомендовали начать прием лекарств по улучшению мозгового кровообращения для того, чтобы ребенок стал "лучше и больше" говорить. На мой категорический отказ, мне было сказано, что я плохая мать. Только, еще не начав ходить в детский сад, через месяц ребенок стал все говорить так, что иногда просишь немного помолчать. А это всего лишь Московская область!

juliJuli

  • Гость
Re: Ночной энурез у ребенка 4 лет
« Ответ #10 : Октября 10, 2019, 06:20:03 pm »
Диагноз энурез до 5 лет ставить нельзя. Просто нет такого диагноза. Проходит обычно самостоятельно. Можно говорить только об угрозе формирования энуреза. Таблетки ребенку при т.н задержке речи давать нельзя. Психологический эффект у взрослых - доказанный факт. Даже цвет таблеток влияет! Потому зачастую даже заведомо пустые препараты дают потрясающий эффект, а при объяснении больному что ничего пить не надо - симптомы усиливаются. Но детям давать таблетки без необходимости - бред и вред!

tanya milaya

  • Гость
Re: Ночной энурез у ребенка 4 лет
« Ответ #11 : Октября 14, 2019, 10:38:58 am »
Именно при прохождении медицинской комиссии перед детским садом неврологи одним из первых вопросов задавали: "писается ли мальчик во время сна?" И после положительного ответа следовало назначение препаратов пантокальцин, тенотен, фенибут, энцефабол! - это как повезет. Фенибут вообще выписывают повсеместно. Одна доктор-невролог сказала мне во время осмотра: "Как это ничего не беспокоит? Если я ничего не нахожу у ребенка, значит я плохо работаю! Сейчас не бывает детей без патологии".

НоНонО

  • Гость
Re: Ночной энурез у ребенка 4 лет
« Ответ #12 : Октября 16, 2019, 02:02:36 pm »
Спросите у свекрови, как долго писался отец ребенка. Замедленное созревание гормональной регуляции образования мочи (играют роль в основном вазопрессин и альдостерон), в сочетании с незрелостью процессов в ЦНС, и проявляющееся в виде физиологической до 5 лет никтурии, обусловлено наследственностью на 75%. Никакие медикаменты не помогут дозреть этим процессам быстрее. Все остальное уже написал mttty.

Педиатр

  • Гость
Re: Ночной энурез у ребенка 4 лет
« Ответ #13 : Октября 17, 2019, 01:21:53 am »
Энурез у ребенка это большая проблема для родителей и самого ребенка, знаю ее по личному опыту. Нужно выяснить проблему. Работая в детском отделении, занимаюсь данной проблемой, при обследовании у половины были выявлены различные пороки развития мочевыводящих путей, у другой половины все таки психологические.
Моя тактика такова сначала общие обследования ОАК, ОАМ, УЗИ, Урография, если объективных изменений нет, то направляю к психотерапевту, результаты есть, многие говорят спасибо.

Вазненская

  • Гость
Re: Ночной энурез у ребенка 4 лет
« Ответ #14 : Октября 17, 2019, 03:08:30 pm »
Нужно исключить органическую патологию, а потом, действительно, набраться терпения и подождать созревания всех систем, в т.ч. и нервной (а не стимулировать), параллельно ведя беседы с ребенком, успокаивая его, настраивая на позитив, а главное обеспечить спокойную обстановку в семье. По опыту знаю (работаю в детском оздоровительном центре), что дети, имеющие энурез дома, попадая в благоприятную обстановку, просыпаются сухими. У нас родители не привыкли прикладывать усилия, а хотят "волшебную" таблетку и ценят докторов, которые назначают кучу медикаментов.

Academe

  • Гость
Re: Ночной энурез у ребенка 4 лет
« Ответ #15 : Октября 17, 2019, 05:10:45 pm »
В прежние годы я много занимался лечением энуреза, используя т.н. календарный метод. Были неплохие результаты. Календарный метод относится к методам поведенческой терапии. Вот основные пункты этой программы.
В избавлении от энуреза важна, главным образом, дисциплина. Постарайтесь придерживаться 10 правил:
1.   Будьте терпеливы в своем желании помочь ребенку избавиться от ночного недержания мочи, обеспечьте ему всяческую поддержку.
2.   Определите четкий режим дня — засыпать и просыпаться в одно и то же время.
3.   Установите питьевой режим: ужин должен быть преимущественно «сухим», прием жидкости ограничен, как минимум за 3 часа до сна. Научите ребенка утолять жажду полосканием воды во рту.
4.   Приподнимите ножной конец кровати, создав наклон 10-12 градусов. В таком положении ноги будут выше голо¬вы, что приведет к большему приливу крови к мозгу. Сон будет насыщен сновидениями, во время которых человек обычно чувствует свой мочевой пузырь.
5.   Проследите, чтобы ребенок сходил в туалет перед сном. Научите ребенка разговаривать со своим мочевым пузырем. Будет полезно, если он установит «обратную связь» с этим органом письменно, помещая записку под резинку трусиков с обращением типа «Разбуди меня завтра сухим», «Спасибо, что помогаешь мне» и т. п.
6.   Формируйте, рефлекс пробуждения. Не будьте ленивыми. Обязательно будите и поднимайте ребенка ночью примерно за 30 минут до возможного акта непроизвольного мочеиспускания. Очень важно, чтобы он действительно проснулся, пошел в туалет и опорожнил свой мочевой пузырь с радостью, удовольствием, наслаждением.
7.   Обучайте ребенка удерживать мочу в дневное время в период позывов.
8.   Передайте ответственность по уходу за постелью и нижним бельем самому ребенку. Дети старше 10 лет должны сами стирать свои трусики и мокрые простынки.
9.   Контролируйте одежду ребенка в целях избежания простуды и переохлаждения.
10.   Заведите настенный календарь и вместе с ребенком отмечайте яркими звездочками или кружочками «сухие даты». Установите систему вознаграждений за каждые 5 и 10 подряд сухих ночей.
Мировая практика показывает, что использование календарного метода, основанного на поддержке и позитивном подкреплении, дает результат в 35-50% случаев. Важно, чтобы ребенок, как и вы, был заинтересован в достижении цели.

Сройсервис

  • Гость
Re: Ночной энурез у ребенка 4 лет
« Ответ #16 : Ноября 21, 2019, 02:19:09 am »
Академику респект, предложил конкретную схему помощи.
И бреда добавлю:
Много умного написано. Может в моём личном случае это была и психотерапия - не знаю, но меня от снохождения и периодического ночного недержания соседка зашёптанной водой вылечила (чёткое исчезновение симптомов после омывания водой). Вот я и думаю: почему помогло. Если я в это не верил тогда, и сейчас ставлю "заговоры" под сомнение. Может зря?

Ладушка

  • Гость
Re: Ночной энурез у ребенка 4 лет
« Ответ #17 : Декабря 03, 2019, 03:57:35 pm »
Богомолец, наверное вы не знаете таких пациентов в силу специализации. Я неоднократно встречала старше 18 лет (точно не помню, но вроде их около 0,5% населения или около того).
А так же родители энуретиков не редко признаются, что сами до сих пор после (даже небольших) доз алкоголя или снотворных имеют подобные проблемы.

Талдыкина

  • Гость
Re: Ночной энурез у ребенка 4 лет
« Ответ #18 : Декабря 04, 2019, 05:49:34 pm »
1.Не ругать ребенка и не стыдить после случившегося.
2.Объяснять ему, что от такой привычки нужно избавиться "а то как мы с тобой пойдем к кому- нибудь в гости и т.д."
3.Не пить после 18 часов и не кормить на ужин обильной белковой, сладкой и соленой пищей.\чтобы не хотелось потом пить\
4.Формировать рефлекс открывания глаз при начале мочеиспускания. Ежедневно, каждый раз, перед началом мочеиспускания закрыть глазки и в самом его начале попросить открыть.
5.Перед сном, лежа в постели, потренироваться открывать глазки, когда внизу живота "зазвенит будильничек", т.е. появится чувство наполнения мочевого пузыря. При этом показать, погладить слегка в том месте, где находится мочевой пузырь. "Открой глазки, проснись и позови маму", или "сходи в туалет".
Успехов!

Анастасия19999

  • Гость
Re: Ночной энурез у ребенка 4 лет
« Ответ #19 : Декабря 14, 2019, 02:16:17 pm »
перед началом моей школьной жизни родители озадачились моим энурезом, повезли в российскую глушь (Курганская область) и русская бабушка, помолившись на икону и дав мне выпить водички,в которой плавали жженные спички. его "отшептала". мне было 7 и я помню слова христианской молитвы. вот и не верь в заговоры. а еще сказала снять со стены в квартире "что-то черное, чего боится ребенок". "чем-то черным" оказалась популярная в 80х алебастровая маска. вот и не верь в заговоры.
сильно не переживала по поводу периодического ночного недержания у дочери до 4х лет (памятуя о своем), но, видать, у нее более устойчивая нервная система и в 4года все прекратилось само собой.

Оффлайн Виталий Солоп

  • Jr. Member
  • **
  • Сообщений: 65
Re: Ночной энурез у ребенка 4 лет
« Ответ #20 : Декабря 15, 2019, 06:49:04 pm »
Ну как после этого не поверить в нечто? Уникальный случай, впервые в истории медицины ребенок, без приема лекарств перестал писаться ночью. Старые кадры уходят. Вот красота, лет 200 назад, святой воды завались/залейся, старые симпатичные и загадочные, со странным поведением, бабушки почти в каждой деревне, здоровье нации в надежных руках.

Сафронова

  • Гость
Re: Ночной энурез у ребенка 4 лет
« Ответ #21 : Декабря 15, 2019, 07:02:48 pm »
Имею достаточный опыт работы педиатра в стационаре, поэтому могу рекомендовать следующую схему ведения вашего ребенка: обследование в условиях стационара ОАМ несколько раз, по-Нечипоренко, по-Зимницкому, 2-х стаканная проба, УЗИ почек и мочевого пузыря, изотопный метод, урография. Именно в такой последовательности. Если выявляется патология на этапе УЗИ или изотопов, то урографию можно не проводить. Если патология нигде не выявляется, то можно использовать физиотерапевтический метод лечения по-Кузнецову (описан в журнале "Педиатрия" где-то в 80-х годах и если вы заинтересовались, то лучше эту статью найти). В нашей клинике он успешно применяется до сих пор. Делается 10 процедур и, если есть положительный эффект, то через 1,5 месяца повторяется, и еще раз через 1,5 месяца повтор. Но при наличии положительного эффекта. В нашей клинике мы никогда детей не консультируем по поводу энуреза у психиатров. Однако применение физиотерапевтического метода по-Кузнецову очень эффективно. Единственно, могут возникнуть затруднения в наличие электродов для этого метода. Их нам, в свое время, подарил наш первый пациент (вернее, его родители) в благодарность за выздоровление. Но думать вам и решать вам, как обследовать и лечить вашего ребенка. Мы на этих страницах только высказываем свое мнение и делимся опытом своей работы.

Авдеев

  • Гость
Re: Ночной энурез у ребенка 4 лет
« Ответ #22 : Декабря 23, 2019, 09:13:46 pm »
Методов лечения энуреза предложено много, но я решусь предложить еще один: будите ребенка 3-4 раза за ночь с предложением помочиться. Это утомительно для родителей, но эффективно. Постепенно необходимость пробуждений уменьшится до 1-2 р. У ребенка все восстановится. Урографию и сцинтиграфию почек делать своему ребенку из-за энуреза мне бы в голову не пришло, а вот будить приходилось до школы.

Ltyxer

  • Гость
Re: Ночной энурез у ребенка 4 лет
« Ответ #23 : Июня 12, 2019, 10:29:24 am »
Посмотрите учебники и книги по иглорефлексотерапии, диагностике в китайской медицине и все станет на свои места. Европейская медицина лечит болезнь, китайская - человека.

Оффлайн Totohasly

  • Newbie
  • *
  • Сообщений: 1
Re: Ночной энурез у ребенка 4 лет
« Ответ #24 : Июня 12, 2019, 01:10:43 pm »
Уважаемый Ltyxer, это "медицина" лечит болезнь, а Европейский и Российский врач (если он врач) лечит как раз человека.
В относительной молодости рекомендованные Вами книги читал, сам данными методиками не практикую, однако, многократно наблюдал и пользовал бывших пациентов китайской медицины. Опыт этого наблюдения показал, что Китайская медицина действительно творит чудеса, однако, только при жестком соблюдении трех условий:
1. Настоящий китайский врач.
2. Настоящие китайские лекарства и инструменты.
3. Настоящий китайский пациент.
Кстати, пришлось общаться и с представителями п.1 (настоящим китайским врачом, лечил внука от смешанного брака). На вопрос, почему не лечат сами, получил внятный ответ - оказывается, традиционный Пекинский доктор никогда не возьмется лечить выходца, например, из Сычуаня - разные этносы пациентов рождают разные школы традиционной медицины, а тут вообще наполовину европеец. Только после этого я понял, почему доктор после упоминания мной "китайской (без уточнения) медицины" вежливо хихикал.

Виталий Солоп, я уже заметил, что в традициях данного форума всем высказываться о психиатрии (оценка количества бреда в маленьком посте), психиатрам о педиатрии, педиатрам о нутрициологии. Внесу свои 5 копеек.
1. Безусловно, поэтически звучащий диагноз enuresis nocturna в 3х летнем возрасте - вредная чушь.
2. Уверен, что ночное недержание мочи в возрасте до 7 лет не требует лечения, а вот консультации уролога требует, т.к. может быть единственным симптомом некоторых врожденных аномалий МВП. Если Вы владеете темой, мне не нужно объяснять, что некоторые из них пиурией не сопровождаются и, соответственно, ОАМ не выявляются.
3. Медикаментознй контроль мочеиспускания (Десмопрессин, Дриптан, Спазмекс) следует применять только дифференцированно (после объективного исследования процесса микции) и исключительно на короткий период по социальным показаниям (отпуск, летний лагерь и т.д.).
4. Я тоже часто бываю не согласен с мнением коллег, что, однако, не считаю поводом для оценки их интеллекта.
5. Присваивая себе эксклюзивное право на владение абсолютной истиной, Вы иногда бываете смешны.

Головина

  • Гость
Re: Ночной энурез у ребенка 4 лет
« Ответ #25 : Августа 17, 2019, 11:21:24 am »
Прошу Вашего совета по поводу собственного ребенка. Дочери 2.8 лет, соматически здорова. Примерно с 2х лет во время бодрствования носит только трусы, недержания мочи и кала не бывает, приучена к горшку, самостоятельно контролирует свои позывы. Посещает ДДУ. И тем не менее каждую ночь и почти всегда во время дневного сна писает в подгузник. Утром подгузник почти полный. В остальном никаких жалоб нет.
Применением подгузников, конечно, проблема "решена", однако я обеспокоена, до какого же возраста неконтролируемое ночное мочеиспускание - норма? Дочь ночью не просыпается, на горшок не просится.
Буду очень благодарна за Ваши ответы.

--Волкова--

  • Гость
Это полнейшая норма в данном возрасте! Не волнуйтесь! "Имеет право" писать во время дневного и, особенно,ночного сна до 3-5 лет. Как только заметите сухие подгузники после дневного и ночного сна (не однократно, а часто или, лучше в течение 2-4-х недель), так от них и можно будет отказаться. Подгузники "на сон" - это благо: и ребёнку хорошо, и Вы спите спокойно!

BuRov

  • Гость
Соглашусь, возрастная норма, мой ребенок спал днем без подгузников с 2. 5 лет, а ночью стала проситься сразу по исполнении 3х лет, но периодически по ночам писается, когда очень устанет и не может проснуться, чтобы попроситься. До 3 х лет по утрам просыпалась с полным памперсом, позже сама отказалась их одевать.

Яштт

  • Гость
В 2,5 года ночной энурез у детей с крепким сном в порядке вещей. Ленивым родителям можно использовать памперсы для своих чад. Но лучше ограничивать количество выпитой жидкости за 2 часа до сна, и не полениться ночью. Когда сами родители ложатся спать, высаживать ребенка на горшок (к этому его надо приучить,чтоб не испытывал стресс). Ведь уже давно установлено, что каким бы качественным и дорогостоящим ни был бы памперс, все же для ребенка полезнее спать без него. Ребенку на ночь лучше даже и трусики снимать.

Kolosov

  • Гость
Меня крайне удивляет такое отношение к энурезу и вообще ко всяким нормам: когда удобно, можно и как-то подредактировать эти нормы! Или, можно, говорить о ленивых родителях, обильном питье ребенка, крепкий сон и многое другое! И когда только, педиатрия станет не ареной необузданных фантазий, а четким руководством для родителей из уст педиатра? Почему не воспользоваться общепринятым методом расчета? Лично я, пользуюсь: Расчет для определения границ нормы: V-мочи = 600+100 х (х-1). V – объем мочи, 600-среднесуточный объем мочи годовалого ребенка. Х-число лет ребенка. Энурез и есть, признак нарушения обмена веществ и уже он, для думающего врача, служит указанием на более пристальное внимание к данному ребенку! У детей, с увеличенным мочеобразованием ночью, чаще всего бывают побочные эффекты при проведении проф. прививок. Среди таких детей, чаще всего, пропускают наличие ФКУ , гипертермии неустановленного генеза и другие. Надеюсь, что многие из Вас, пересмотрят свое отношение избыточному мочеобразованию и, к энурезу, в частности!

Krishn

  • Гость
Головина, никак не энурез! Вы критичны к своей дочке! Все в норме! Постепенно станет выдерживать дневной сон, а затем и ночь без всяких проблем.

Головина

  • Гость
Krishn: я никак не отучаю дочь от ночных подгузников и не ругаю. При этом, общаясь с родителями сверстников, обратила внимание, что почти все этим озабочены и ведут суровую борьбу за "сухие ночи"! Это и натолкнуло меня на мысль узнать мнение педиатров. Наш районный врач считает это патологией, жутко ругается.

Юдина

  • Гость
Уважаемые коллеги! Я знаю, что покажусь вам старомодной, но, тем не менее я, на участке, советую родителям памперсами пользоваться по возможности реже ( на прогулке и в ночное время суток), даже новорожденным. И мы учили, что ночное недержание мочи лечить надо с 3-х лет. Да, сейчас медицина шагает вперед и возрастной "потолок" для начала лечения, возможно, изменен. И все же: 3-х летнего ребенка я бы обследовала у хорошего невролога. Ведь случаи недержания у ребенка не эпизодические, а системные (если я правильно поняла). Энурез - это и есть недержание мочи связанное именно со сном. И я бы все-таки убрала ночью памперс- возможно ребенок быстрее бы привык просыпаться на горшок. И, постепенно бы и в детском саду не было бы в нем необходимости.

Multiviznaya

  • Гость
А как быть если ребенок не укрывается совсем, и мокрая спит какое-то время? Потом приходится лечить, дома-то прохладно... Дочке 3.3г, ночью спит в памперсах, днем давно отказалась. У невролога периодически получает лечение. (доктор пока тоже не видит проблемы, рекомендует будить ночами, если есть силы у меня)

KnT

  • Гость
До 5 лет диагноза энурез нет и лечить его соответственно медикаментозно не надо.
Но я считаю правильным уже в этом возрасте ограничение водного режима на ночь, организовать дневной сон, и не надо памперсов по ночам. От дискомфорта девочка научится просыпаться когда ей это потребуется.
Даже придумали специальные мочевые будильники (сама не видела, говорили на кафедре детской неврологии).
Еще у меня были раньше такие цветные картинки, специальные поощрялки за сухие ночи в игровой форме. Детям очень нравилось так играть с родителями.
Прогноз хороший- все пройдет .:)

7778

  • Гость
Наблюдение за собственным ребенком. Писалась каждую ночь, иногда 2 раза за ночь. Без подгузника писалась и спала мокрая дальше. Примерно в 3 года и 2 мес в один прекрасный день перестала писаться по ночам (спала в подгузниках). Просто как отрезало. Сейчас 8 лет. За этот период 'мокрые' дела ночью случились раза 3 за 5 лет, и то во время болезни. Не вибрируете и отстаньте от ребенка. Я тоже пробовала обследовать, но невролог призвала меня успокоиться и не психовать)

Жменев

  • Гость
Ограничить употребление жидкости после 18.00,ограничить подвижные игры возбуждающие НС,побудки родителями в ночное время (примерно в то время когда ребенок обычно мочится в кровать) с контролем полного пробуждения (пусть ответит на вопрос -например:как зовут- Ф.И.О.- воспитательницу,или как зовут героев любимого мультика и т.д.) , препараты белладонны (красавки) - экстракт красавки, беллалгин, анестезин, назначают по одной таблетке на ночь у больных с энурезом в течение 1 месяца, что улучшает адаптационную функцию.
Консультация лор-врача(исключить аденоиды),невролога после рентгенографии ПКОП для исключения spina bifida,психотерапевта,УЗИ мочевыводящих путей с определением остаточной мочи,общ.ан.мочи +по Нечипоренко и осмотр уролога.

ИньЯнь

  • Гость
Энурез - это или страх, или протест. Часта попытка таким образом обратить на себя внимание родителей.
Рекомендации по питьевому режиму ничего не дадут. Более того, они неверны. Напротив, последний прием жидкости должен быть за час до сна и состоять из сладкого крепкого чая с чем нибудь соленым (от икры до просто хлеба с солью). Понимаете: почему?

Sheremetiev

  • Гость
ИньЯнь. Как психиатр Вы конечно понимаете, что "попытка обратить на себя внимание родителей" - это вполне сознательный процесс (с участием Коры головного мозга). А ночной диурез - это бессознательный процесс, основной причиной которого является переполнение мочевого пузыря избыточным приемом жидкости в дневное время. Сомневаюсь, что ребенок сознательно перегружает себя жидкостью, чтобы помочиться в постели и тем самым "обратить на себя внимание". Вы мыслите радикально, но Ваше радикальное утверждение, что "Рекомендации по питьевому режиму ничего не дадут." требует хотя бы несколько ссылок на литературные источники, в которых доказана была бы "бесполезность" начинать лечение Энуреза у детей прежде всего именно с ПИТЬЕВОГО РЕЖИМА. Если таких доказательств нет, значит Ваше категоричное заявление о бесполезности Питьевого Режима для лечения Энуреза у детей - просто пустая декларация, ничем не обоснованная, кроме эгоистичного желания подчеркнуть важность психиатрии, отвергнув важность ПОВЕДЕНЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ.

ИньЯнь

  • Гость
Для энуреза более всего подходит то, что говорил классик:... не отреагированные переживания, погружаясь в бессознательное, со временем обязательно вылезут в виде телесного синдрома...
Безусловно, питьевой режим я назначаю. Но не такой, что указан в статье. Одну из своих рекомендаций по питьевому режиму указал ранее выше.
... ночной диурез - это бессознательный процесс, основной причиной которого является переполнение мочевого пузыря избыточным приемом жидкости в дневное время....
- а вот это, имхо, ошибочное мнение. Сотни миллионов детей днем хлещут воду литрами, ночью просыпаются, опорожняют мочевой пузырь и сладко засыпают, и только энуретики так не могут. Причина - в другом.

ИньЯнь

  • Гость
По поводу рекомендации: будить ребенка через час после засыпания.... Ничего более мощного для дальнейшего развития энуреза придумать невозможно. Именно так (ну еще идиотские приборы, т.н. энурезный будильник) энурез становится частью жизни. Это - вредительство.

Надименко

  • Гость
Согласна! Сон бесценен. Будить ребенка для мочеиспускания, то есть прерывать сон - означает нарушить его ритм сна. Важно выработать у ребенка ритуал отхода ко сну, чтобы малыш мог успокоиться, расслабиться и тогда его мозг будет сам синхронизировать свои ритмы и функции организма. Есть дети, которые страдают энурезом дома у родителей, а у бабушки ничего такого с ребенком не происходит. Бабушка ребенка настраивает на спокойный сон, которому способствуют народные навыки: колыбельные, сказки, присказки, побаски, - если, конечно бабушка их знает.

(Машуня)

  • Гость
Мой ребенок принимает минирин по 0,2 за 1 час до сна. Значит будить его в туалет не надо? Муж поднимает его часов в 5 утра в туалет.

ИньЯнь

  • Гость
А если не поднять? Не пробовали?
Плюс - снизить постепенно дозу минирина с переходом на плацебо.
Каждый случай энуреза индивидуален. Как и индивидуален каждый им страдающий. Как же советовать на расстоянии?

Maslova

  • Гость
Мы в свое время тоже пробовали поднимать сына, но потом отказались. Иногда через час придешь, а он уже мокрый. А когда и всю ночь проспит сухой. Не угадаешь. На минирине, кстати, тоже иногда пИсал...

ИньЯнь

  • Гость
...через час придешь, а он уже мокрый.... - очень показательно. Бессознательное ребенка должно (sic!) исполнить свою программу протеста, страха, привлечения внимания. И пока эту программу специалист не перепишет, проку не будет.

Sheremetiev

  • Гость
Как часто Вы назначаете Минирин и на какой срок? Рекомендуете ли Индивидуальный питьевой режим для ребенка?
Учитываете ли что вмешательство в гормональную регуляцию процесса мочеиспускания не безвредно и может сопровождаться такими побочными эффектами как: головная боль,
головокружение,
тошнота,
рвота,
сухость во рту,
периферические отеки,
увеличение массы тела;
в тяжелых случаях — судороги?

ИньЯнь

  • Гость
Минирин лично я вообще не назначаю.
Из опыта работы: чрезвычайно важную роль играет реакция родителей и иных родственников на дебютные эпизоды энуреза. Это - очень тонко..., тут и одобрять не надо, а уж критиковать, стыдить, угрожать и наказывать - сплошное зло...
Как реагировать? ИМХО, в зависимости от устройства характера ребенка. К энурезу склонны прежде всего истерики, а также дети с астеническим характером.

Наина

  • Гость
Рекомендую прочесть соответствующий раздел в кн. "Современная клиническая психиатрия" Попов, Вид. Там - диагностика и рекомендации по лечению.

ИньЯнь

  • Гость
Прочитал. ИМХО - детский сад + компилляция. Особо занятно было "узнать" методы лечения вагинизма. Смеялсо...
Касаемо энуреза, так аффторы расписались в бессилии. На самом деле есть т.н. "метод колечка", который эффективен у энуретиков до 10-летнего возраста в 80-90 процентах случаев. При условии участия родителей в смысле четкого выполнения указаний специалиста. С которыми (родителями) нужно разбираться в первую очередь...

Mikina

  • Гость
Здравствуйте! А что если изменить ситуацию в семье невозможно? Страдает племянница, 17 лет, родители часто выпивают, ругань.энурез ночной всю жизнь,в последнее время намного реже,но случается. Девушка она у нас добрая, но нервная. Сон очень крепкий, не добудиться. Когда все же получается разбудить,чтобы сводить в туалет, в пространстве не ориентируется,словно зомби. Очень переживаю за нее, ведь есть молодой человек,в дальнейшем свадьба и семейная жизнь.

ИньЯнь

  • Гость
Если честно, то в 17 лет начинать заниматься поздно. Попробовать, натурально, можно. Но уверенности в эффективности нет. Нужно сделать менее глубоким сон. В этом весьма хорошо себя зарекомендовал мелипрамин перед сном. В таком возрасте может сработать (на фоне приема мелипрамина) самовнушение: ... как только я захочу в туалет, я проснусь...
Это так, не видя пациента.

Остапов

  • Гость
Не слушайте никого.17 лет,или меньше-неважно!
1. Девушка должна сменить образ жизни на спортивный!То есть,Режим Дня!Посещение бассейна,тренажёрного зала.Утренняя гимнастика с влажным обтиранием только до пояса!(именно только до пояса)
2. Смена поведения во время сна.Что есть энурез в физическом смысле.Спазм мышц мочевого пузыря в то время,когда человек не ожидает.Отчего чаще всего бывает спазм?От переохлаждения конечностей,точнее,стоп."Замёрзшие"ноги вызывают спазм мышц ног,-и рефлекторно,спазм мочевого пузыря...Причём,температура"замерзания"ног(стоп)может быть и абсолютно плюсовой.Главное,чтобы она была контрастной по отношению к остальному телу.По-видимому,девушка спит в пижаме,так модной во многих семьях...Тем не менее,именно наличие и использование оной пижамы является провоцирующим фактором в появлении энуреза!Почему?Когда человек спит в пижаме,то его тело перегревается,а ноги(стопы)-переохлаждаются!!Именно в этом нюансе и заключена вся собака!Перепад температур-вот и повод для спазма мочевого пузыря.То есть,все пижамы должны быть выброшены на помойку!!Без всяких если...Ночью человек должен спать в трусах и майке.Можно без майки-кто как привык.И можно одеть на ноги простые х/б носки!В таком варианте переохлаждение стоп будет полностью исключено,и поводов для энуреза не будет!

Мечникова

  • Гость
Порекомендуйте, пожалуйста, что почитать на эту тему. Информации разной очень много, часто противоположной!

ИньЯнь

  • Гость
К сожалению в настоящее время Вы ничего (на мой взгляд) разумного не найдете. Свой подход к пониманию и лечению энуреза я сформировал лет 40 назад благодаря учителям (Харьковская школа - Вельвовский, Филатов, Мировский, Кришталь старший...). Лечебный же прием (помимо работы с родителями, пищевых рекомендаций, регламентации водного режима и, при необходимости - медикаментозной поддержки) заключается в переключении внимания ребенка в состоянии не глубокого транса.
Что удивляет, так это непонимание медиками сути энуреза. Есть даже какой-то центр по лечению энуреза, где в основном впаривают приборы-будильники. Что есть вредительство...
Энурез (не имеющий под собой органической причины) у ребенка старше 7-8 лет, имхо, свидетельство невежественности родителей как следствия недостатка адекватной информации. Собственно говоря, а что родителям делать, когда их тупо гонят к урологам...
Энурез, не вылеченный в детстве и наблюдаемый у подростков и взрослых - это вообще беда. Они кучкуются, сектанствуют, считая, что это некий образ жизни. В целом - несчастные жертвы медицинского невежества.

Силова

  • Гость
ИньЯнь, у меня приёмная дочь (6лет), в семье почти 4 года. Что было до этого - особо информации нет. Сухих ночей" ни разу не было. У нас лечат назначением ноотропов в вечернее время+физиотерапия. Всякие" дриптаны", по мнению моих более старших коллег, неэффективны. Прочитала про метод "колечко" - когда ребёнок переодевает кольцо с пальца на палец каждый раз, как идёт в туалет. Вы этот метод имели в виду? Нам он может подойти?
Заранее благодарю за ответ!

ИньЯнь

  • Гость
Это тот самый метод. Пользуюсь им лет 40, модифицировал его, осовременил...Но - не переодевать колечко с пальца на палец, немного по другому. Этот метод - метод весьма высокого артистизма. Его не должны применять родители, ребенок родителей знает, а тут нужен харизматичный незнакомый спец. У родителей есть свои задачи.

 

В быстром ответе можно использовать BB-теги и смайлы.

Имя: E-mail:
Визуальная проверка:
Решите небольшое уравнение: ПЯЯТТЬ плююсс ДВААА  =   (- ответ цифрой! -):